75年前，俄罗斯最后一位沙皇及家人遭到处决。75年后，位于莫斯科的一家私人精神病院里，一名大约40岁的病人宣称自己就是那位行凶者，还认为这一行动对俄国的历史进程产生了根本性的影响。为了防止这名精神患者的情绪失控引发混乱，医院请来了心理学家斯米诺夫来进行安抚工作。于是，这位患者开始出现幻视，似乎亲眼见证了那次刺杀的情景，误以为这样就能揭开全部真相。然而，故事的发展却让他们进入了另一个境地。