王小红（由王珞丹饰演），家庭背景平凡，连生母的真实身份都未知。为收集前线急需的药材，领导指派她假扮新娘出行采药。初衷是为了找到身为医生的父亲帮忙，但她途中遇到一伙欲劫道的土匪，被迫带往黑龙山。幕后主使竟是梅家大少梅贤祖（由杨志刚饰演），意图抢夺已被军阀马戎（刘威饰）占有的前情人，却不料失误。马戎获知后怒不可遏，迅速率领军队攻打黑龙山。战事激烈之际，匪首黑木蛟（艺名为黑子的角色）坚持抵抗逃走，期间，小红用简单办法从他身上取出子弹碎片表示谢意，这位粗犷汉子随后帮助她在玉屏镇开设一所配备现代化设备的诊所。每天都有病人慕名而来寻求治疗，她的善举广为人知，被誉为“红娘子”，救民水火。